Paluch koślawy może mieć różny stopień zaawansowania, dlatego nie istnieje jedna technika odpowiednia dla wszystkich pacjentów. Operacja na haluksy jest planowana na podstawie badania stopy, zdjęcia RTG oraz oceny stawu dużego palca. Lekarz bierze pod uwagę również dolegliwości bólowe, ustawienie kości, ruchomość stawu i aktywność pacjenta. Wyjaśniamy, czym różnią się najczęściej stosowane metody.
Na czym polega osteotomia?
Osteotomia polega na przecięciu kości i ustawieniu jej fragmentów w pozycji korygującej deformację. Kość stabilizuje się śrubami, płytką lub innym niewielkim implantem, aby mogła zrosnąć się w zaplanowanym ustawieniu.
Miejsce przecięcia zależy od budowy stopy i wielkości odchylenia. Przy mniejszych deformacjach można zastosować osteotomię dalszej części pierwszej kości śródstopia. Większe odchylenie może wymagać korekcji wykonanej bliżej jej podstawy.
Kiedy stosuje się dodatkową osteotomię Akin?
Akin jest korekcją wykonywaną w obrębie kości palucha. Chirurg usuwa niewielki klin kostny, a następnie ustawia palec w prawidłowej pozycji. Zabieg ten zwykle uzupełnia inną osteotomię. Stosuje się go wtedy, gdy korekcja pierwszej kości śródstopia nie wystarcza do uzyskania właściwego ustawienia dużego palca. Operacja na haluksy może obejmować także uwolnienie lub napięcie wybranych tkanek miękkich. Pozwala to przywrócić równowagę mięśni, ścięgien i więzadeł wokół stawu.
Czym różni się metoda Lapidusa?
Metoda Lapidusa polega na skorygowaniu ustawienia pierwszej kości śródstopia i usztywnieniu stawu położonego u jej podstawy. Stabilizację wykonuje się za pomocą śrub, płytki lub zszywek chirurgicznych.
Czym różni się zabieg otwarty od małoinwazyjnego?
W technice otwartej chirurg wykonuje większe nacięcie, które zapewnia bezpośredni dostęp do kości i stawu. Metoda umożliwia przeprowadzenie rozbudowanej korekcji oraz dokładną kontrolę ustawienia struktur. Zabieg małoinwazyjny wykonuje się przez kilka niewielkich nacięć przy użyciu specjalnych narzędzi i kontroli obrazowej.
Najważniejsze w skrócie
|
Mini case
Pani Katarzyna miała umiarkowaną deformację, zachowaną ruchomość stawu i odczuwała ból podczas dłuższego chodzenia. Po analizie RTG chirurg zaproponował osteotomię Scarf połączoną z korekcją Akin.
U innego pacjenta występowała większa niestabilność u podstawy pierwszej kości śródstopia. W tej sytuacji operacja na haluksy metodą Lapidusa pozwalała lepiej skorygować źródło deformacji niż sama osteotomia dalsza.
Operacja na haluksy ma zmniejszyć ból, poprawić ustawienie palucha i ułatwić chodzenie. Każda metoda wymaga jednak przestrzegania zaleceń, kontroli gojenia oraz stopniowego zwiększania obciążenia. Skontaktuj się z naszą placówką, aby umówić konsultację ortopedyczną i dobrać metodę zabiegu do budowy oraz stanu Twojej stopy.
